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Presidente Trump acaba de firmar una orden ejecutiva para socavar el Obamacare

El presidente Trump firmó una orden ejecutiva este  jueves que podría transformar radicalmente el Obamacare y al sistema de salud estadounidense en general, todo sin tener que pasar por el Congreso. La orden de Trump permitirá que las pequeñas empresas se unan a sus propios planes de seguro no reglamentados que pueden ofrecer menos cobertura a precios más baratos.

Las reglas de Obamacare no se aplicarán a estos planes, lo que significa que pueden cancelar la cobertura de cosas como la atención de la maternidad, los servicios de salud mental y los medicamentos recetados. Esencialmente, estos planes fuera del mercado abrirían la puerta para que las personas con condiciones de salud preexistentes les sean cobradas tarifas más altas.

Eso podría dejar atrás a un grupo desproporcionadamente más enfermo, y por lo tanto más caro, que necesita las protecciones de Obamacare, aumentando los precios de los que aún están en el grupo pequeño o en mercados individuales.

“Sigo escuchando revocar y reemplazar, revocar, reemplazar, bueno, estamos comenzando ese proceso”, dijo Trump el jueves, llamando a la orden el primer paso “para proporcionar a millones de estadounidenses el alivio de Obamacare”.

 

Trump acaba de firmar una orden para socavar el Obamacare

El pedido no parece ir tan lejos como el plan impulsado por el senador de Kentucky, Rand Paul, que habría permitido a las personas abandonar los mercados, al igual que a las pequeñas empresas. Los expertos en salud dijeron que el plan más amplio de Paul era similar a “derogar la ACA sin el Congreso”.

“El presidente Trump está haciendo lo que creo que es la mayor reforma del mercado libre de atención médica en una generación”, dijo Paul, que asistió a la ceremonia de firma del jueves en la Casa Blanca.

La orden de Trump del jueves permite que las pequeñas empresas se unan para formar “asociaciones de salud” y compren sus propios planes de seguro grupal fuera de los mercados de Obamacare.

Mientras que la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio intentó mantener bajos los costos empujando a la mayor cantidad de personas posible en un solo grupo de seguros con planes de salud sólidos y regulados, la orden de Trump incentiva a las personas sanas y a las empresas con empleados saludables a abandonar los mercados.

Las asociaciones pueden auto-seleccionar al aceptar solo negocios con empleados saludables. Si una empresa tiene suficientes empleados que requieren atención médica cara, las primas para todos en ese lugar de trabajo podrían aumentarse. Al hacer esto, las asociaciones pueden mantener bajos sus precios y liberar a los trabajadores más costosos.

Las empresas que no pueden permitirse el lujo de permanecer en una asociación tendrían que acudir al mercado de pequeños grupos regulados, o hacer que sus empleados obtengan cobertura en el mercado individual, donde no se les puede negar la cobertura.

Pero si suficientes personas sanas se unen a asociaciones bajo el nuevo orden de Trump, los precios en los mercados de Obamacare aumentarán  dramáticamente.

El pedido también afloja restricciones a los planes de seguro de salud “a corto plazo” que fueron diseñados para ofrecer cobertura temporal para las personas que están trabajando, por ejemplo. Las reglas de Obamacare tampoco se aplican a estos planes, por lo que los precios pueden variar y pueden cubrir menos servicios. La administración de Obama temió que la gente usara los planes como un resquicio para evitar las regulaciones sobre los seguros, y limitó su duración a los tres meses. La orden de Trump permitiría a las personas permanecer en estos planes temporales hasta por un año.

Algunos estados probablemente desafiarán la orden ejecutiva en los tribunales y argumentarán que la administración Trump está haciendo un uso abusivo de sus poderes regulatorios para hacer una nueva política en lugar de pasar por el Congreso, un cargo que los republicanos con frecuencia hicieron contra Obama.